孕吐吐血可能由妊娠劇吐、胃黏膜損傷、食管炎、消化性潰瘍等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)、住院支持等方式緩解。
1、妊娠劇吐嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致胃酸反復(fù)刺激食管黏膜,可能伴隨脫水或電解質(zhì)紊亂。建議少量多次進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物,醫(yī)生可能開(kāi)具維生素B6、甲氧氯普胺或昂丹司瓊緩解癥狀。
2、胃黏膜損傷頻繁嘔吐使胃酸腐蝕胃壁血管,可能出現(xiàn)黑便或咖啡樣嘔吐物。需暫停固體飲食,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁或雷尼替丁保護(hù)胃黏膜。
3、食管炎胃酸反流灼傷食管下段,常伴胸骨后灼痛。抬高床頭15度,避免飽餐后平臥,醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑、蘭索拉唑或莫沙必利。
4、消化性潰瘍妊娠期激素變化誘發(fā)潰瘍活動(dòng),嘔吐物可見(jiàn)鮮紅色血液。需立即禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng),在消化科指導(dǎo)下使用艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀或生長(zhǎng)抑素。
孕婦出現(xiàn)吐血需立即監(jiān)測(cè)血壓和尿酮體,保持側(cè)臥防誤吸,嘔吐后漱口保護(hù)牙釉質(zhì),若24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)10次或無(wú)法進(jìn)食應(yīng)急診處理。