紫癜性腎炎屬于繼發(fā)性腎小球疾病,需在腎臟內(nèi)科或兒科(兒童患者)就診,部分復(fù)雜病例需風(fēng)濕免疫科協(xié)同診療。
1、腎臟內(nèi)科作為核心診療科室,負(fù)責(zé)尿常規(guī)、腎功能評(píng)估及腎穿刺活檢,常用藥物包括纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、兒科兒童患者首選兒科專科醫(yī)院腎臟組,需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),家長(zhǎng)需記錄患兒尿色變化與水腫情況。
3、風(fēng)濕免疫科合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫痛或血管炎時(shí)需會(huì)診,可能與IgA免疫復(fù)合物沉積有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紫癜反復(fù)發(fā)作。
4、急診科突發(fā)肉眼血尿或急性腎損傷時(shí)需緊急處理,可能伴隨高血壓危象,此時(shí)需住院進(jìn)行血漿置換等治療。
確診后應(yīng)限制高鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎小球?yàn)V過負(fù)擔(dān),定期復(fù)查尿微量白蛋白與血清肌酐水平。