肺癌晚期擴(kuò)散后治療難度較大,但可通過(guò)綜合治療手段緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期,主要治療方法包括姑息性放療、靶向治療、免疫治療、化療等。
1、姑息性放療針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行局部放療,可緩解疼痛及神經(jīng)壓迫癥狀。放療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及位置個(gè)體化制定。
2、靶向治療對(duì)于存在EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者,使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥物可顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)。
3、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)患者。需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
4、化療含鉑雙藥方案(如培美曲塞聯(lián)合順鉑)可作為無(wú)驅(qū)動(dòng)基因突變患者的基礎(chǔ)治療,但需評(píng)估患者體能狀態(tài)。
建議晚期肺癌患者保持營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。