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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
哮喘急性發(fā)作可通過吸入短效β2受體激動(dòng)劑、吸氧、使用糖皮質(zhì)激素等方式治療。哮喘急性發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、情緒波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)過度、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、吸入藥物：短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑，每次吸入1-2噴，可快速緩解支氣管痙攣。吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑，每日1-2次，有助于減輕氣道炎癥。
2、吸氧治療：通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣，氧流量控制在2-4L/min，維持血氧飽和度在94%以上，改善缺氧癥狀。
3、靜脈用藥：靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍40-80mg，每日1次，用于控制急性炎癥反應(yīng)。靜脈注射氨茶堿0.25g，每日1-2次，可緩解支氣管痙攣。
4、環(huán)境控制：立即遠(yuǎn)離過敏原或刺激物，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣、煙霧等誘發(fā)因素。使用空氣凈化器，保持室內(nèi)濕度在40%-60%。
5、心理安撫：保持患者情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮。采用腹式呼吸法，指導(dǎo)患者緩慢深呼吸，緩解呼吸困難癥狀。必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑如地西泮2.5mg口服。
哮喘患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查，遵醫(yī)囑使用控制藥物。日常生活中應(yīng)避免接觸過敏原，保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。飲食以清淡為主，多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果，避免食用易致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持良好的作息習(xí)慣，避免過度勞累，戒煙限酒，有助于預(yù)防哮喘急性發(fā)作。
