宮頸錐切術(shù)前存在炎癥可通過(guò)藥物治療、炎癥控制、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇、術(shù)后護(hù)理等方式處理。常見(jiàn)原因包括慢性宮頸炎、細(xì)菌性陰道病、支原體感染、淋病奈瑟菌感染等。
1、藥物治療針對(duì)病原體使用抗生素如甲硝唑、阿奇霉素、頭孢曲松鈉,配合陰道栓劑克霉唑治療混合感染,用藥期間需復(fù)查炎癥指標(biāo)。
2、炎癥控制急性期炎癥需延遲手術(shù),通過(guò)白帶常規(guī)、宮頸分泌物培養(yǎng)明確感染類(lèi)型,炎癥消退后復(fù)查T(mén)CT及HPV確認(rèn)是否具備手術(shù)條件。
3、手術(shù)時(shí)機(jī)建議月經(jīng)干凈3-7天進(jìn)行手術(shù),避開(kāi)排卵期及經(jīng)前期,術(shù)前3天禁止性生活,術(shù)中采用電環(huán)切或冷刀錐切根據(jù)病變范圍決定切除深度。
4、術(shù)后護(hù)理創(chuàng)面愈合期間避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)淡血性分泌物,異常出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診,定期隨訪細(xì)胞學(xué)檢查。
術(shù)前保持外陰清潔干燥,術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活和游泳,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合,3個(gè)月后復(fù)查宮頸愈合情況及病毒載量。