健康知道
產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤因素、凝血功能障礙等。根據(jù)出血原因不同，可分為早期表現(xiàn)如宮縮差，進(jìn)展期如軟組織裂傷，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血等危急情況。
1、子宮收縮乏力產(chǎn)后子宮肌纖維收縮力減弱無(wú)法有效閉合血管，可表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血、宮底升高。處理措施包括按摩子宮、使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物加強(qiáng)宮縮。
2、產(chǎn)道損傷分娩過(guò)程中會(huì)陰裂傷、宮頸撕裂等軟組織損傷導(dǎo)致活躍性出血，需立即行縫合修復(fù)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)陰道血腫，需手術(shù)清除血腫并止血。
3、胎盤因素胎盤滯留、胎盤植入或部分胎盤殘留影響子宮收縮，常伴有大量暗紅色血液涌出。需行手取胎盤術(shù)或清宮術(shù)，必要時(shí)使用米索前列醇促進(jìn)排出。
4、凝血障礙妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等誘發(fā)凝血功能異常，表現(xiàn)為全身多部位出血。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等凝血因子，同時(shí)治療原發(fā)病。
產(chǎn)后24小時(shí)需密切觀察出血量變化，適時(shí)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，保持會(huì)陰清潔避免感染，出現(xiàn)頭暈心悸等休克表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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