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肝內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)血管瘤怎么處理

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肝內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)血管瘤怎么處理

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肝內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)血管瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、介入治療、手術(shù)切除等方式處理。肝內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)血管瘤可能與先天性血管發(fā)育異常、雌激素水平升高、肝臟局部血流動力學(xué)改變、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

對于體積較小且無癥狀的血管瘤,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲或CT復(fù)查,監(jiān)測結(jié)節(jié)大小變化。

2、藥物治療

生長迅速的血管瘤可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、潑尼松、干擾素等藥物,這些藥物可能與血管內(nèi)皮生長因子抑制、激素調(diào)節(jié)等機(jī)制有關(guān),可能伴隨腹脹、肝區(qū)隱痛等癥狀。

3、介入治療

中等大小的血管瘤可選擇肝動脈栓塞術(shù)、射頻消融等介入治療,這些方式可能與阻斷腫瘤血供、熱消融等原理有關(guān),通常表現(xiàn)為治療后發(fā)熱、肝區(qū)不適等癥狀。

4、手術(shù)切除

直徑超過5厘米或伴有嚴(yán)重癥狀的血管瘤需考慮腹腔鏡或開腹手術(shù)切除,手術(shù)適應(yīng)證主要與腫瘤位置、生長速度等因素有關(guān)。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,定期監(jiān)測肝功能,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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