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區(qū)分生理病理性飛蚊癥

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問題描述:
區(qū)分生理病理性飛蚊癥

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

飛蚊癥可分為生理性和病理性兩大類,生理性主要由玻璃體老化或液化引起,病理性則與視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等眼部疾病相關(guān)。

1、玻璃體液化

年齡增長導(dǎo)致玻璃體膠原纖維塌陷形成混濁物,表現(xiàn)為眼前飄動的小黑點,通常無須特殊治療,避免過度用眼可緩解癥狀。

2、玻璃體后脫離

玻璃體與視網(wǎng)膜分離產(chǎn)生的牽拉現(xiàn)象,中老年人群中較常見,若未伴隨閃光感或視野缺損可定期觀察,必要時需散瞳檢查眼底。

3、視網(wǎng)膜病變

可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底出血有關(guān),患者常伴有視力模糊癥狀。需通過眼底熒光造影確診,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊、血塞通軟膠囊等藥物改善微循環(huán)。

4、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎引發(fā)的玻璃體混濁,多伴隨眼紅眼痛。需采用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液聯(lián)合阿托品眼用凝膠等控制炎癥。

突發(fā)飛蚊增多或伴有閃光感應(yīng)及時就醫(yī),日常注意控制血壓血糖,適當(dāng)補充富含維生素A及葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。

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