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人工流產(chǎn)術(shù)20天HCG185U/L正常嗎

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問題描述:
人工流產(chǎn)術(shù)20天HCG185U/L正常嗎

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

人工流產(chǎn)后20天HCG值為185U/L多數(shù)屬于異常情況,需結(jié)合超聲檢查排除妊娠組織殘留、子宮復(fù)舊不良、感染或滋養(yǎng)細胞疾病等因素。

1、妊娠殘留

妊娠物未完全排出可能導(dǎo)致HCG持續(xù)偏高,超聲可見宮腔內(nèi)異?;芈?,可遵醫(yī)囑使用米非司酮、益母草顆?;蚩s宮素促進宮縮,必要時行清宮術(shù)。

2、子宮復(fù)舊延遲

流產(chǎn)后子宮收縮乏力會影響HCG下降速度,伴有陰道出血淋漓不盡,建議熱敷下腹部并服用新生化顆粒、茜芷膠囊等藥物幫助恢復(fù)。

3、感染因素

宮腔感染會引起HCG代謝異常,常伴隨發(fā)熱、腹痛及異常分泌物,需進行抗感染治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星。

4、滋養(yǎng)細胞疾病

罕見情況下需排除葡萄胎等疾病,特征為HCG下降緩慢或反升,建議完善盆腔MRI和胸片檢查,確診后需化療或子宮切除術(shù)。

建議監(jiān)測HCG下降趨勢并復(fù)查超聲,避免劇烈運動及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就診。

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