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尿崩癥是怎么回事

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尿崩癥是怎么回事

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿崩癥可能由遺傳因素、顱腦損傷、腎小管功能異常、下丘腦垂體病變等原因引起,可通過去氨加壓素、氫氯噻嗪、卡馬西平、纈沙坦等方式治療。

1、遺傳因素:

家族性中樞性尿崩癥與AVPR2或AQP2基因突變有關(guān),表現(xiàn)為多尿、煩渴,需終身使用去氨加壓素替代治療。

2、顱腦損傷:

腦外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致抗利尿激素分泌不足,患者出現(xiàn)低比重尿,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)并聯(lián)合氫氯噻嗪治療。

3、腎小管功能異常:

腎性尿崩癥因腎小管對(duì)抗利尿激素不敏感,需限鈉飲食并服用卡馬西平改善癥狀。

4、下丘腦垂體病變:

腫瘤或炎癥破壞ADH合成部位,引發(fā)中樞性尿崩癥,可選用纈沙坦等藥物調(diào)節(jié)水平衡。

保持規(guī)律飲水習(xí)慣,監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量變化,避免高鹽飲食并及時(shí)復(fù)查尿滲透壓。

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