健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
宮外孕后并非必須進(jìn)行輸卵管造影，是否檢查需結(jié)合患者恢復(fù)情況、生育需求及醫(yī)生評(píng)估決定。主要影響因素有既往宮外孕史、輸卵管損傷程度、生殖系統(tǒng)炎癥史及再次備孕計(jì)劃。
1、既往病史曾有多次宮外孕或輸卵管手術(shù)史者，造影有助于評(píng)估輸卵管通暢性，可通過(guò)輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡探查明確情況。
2、輸卵管狀態(tài)術(shù)中確認(rèn)輸卵管?chē)?yán)重?fù)p傷或保留輸卵管者，造影能判斷功能狀態(tài)，合并輸卵管積水時(shí)需聯(lián)用抗生素預(yù)防感染。
3、炎癥風(fēng)險(xiǎn)存在盆腔炎或衣原體感染史需先抗炎治療，急性炎癥期禁止造影，慢性炎癥患者檢查后建議預(yù)防性使用多西環(huán)素。
4、生育規(guī)劃無(wú)再次妊娠需求者可暫緩檢查，計(jì)劃懷孕者需評(píng)估輸卵管功能，必要時(shí)選擇子宮輸卵管造影或超聲造影。
日常注意會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)隨訪血HCG及超聲，備孕前建議完善甲狀腺功能及性激素檢查。
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