紅斑狼瘡腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)的腎臟損害,屬于自身免疫性疾病,按疾病進(jìn)展可分為輕度蛋白尿型、腎病綜合征型、急進(jìn)性腎炎型及慢性腎功能衰竭型。
1、發(fā)病機(jī)制免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜,激活補(bǔ)體系統(tǒng),導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和腎臟組織損傷,臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及水腫。
2、臨床表現(xiàn)早期可見鏡下血尿和輕度蛋白尿,進(jìn)展期出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓及腎功能下降,終末期發(fā)展為尿毒癥需透析治療。
3、診斷方法通過抗雙鏈DNA抗體檢測(cè)、腎活檢病理分型及尿蛋白定量確診,腎活檢可明確病理類型如系膜增生型或彌漫增殖型。
4、治療方案輕癥使用羥氯喹和小劑量激素,重癥需聯(lián)合環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯,終末期患者需血液透析或腎移植。
患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿蛋白,避免陽光暴曬及感染,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于延緩病情進(jìn)展。