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直腸癌必須造口嗎

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直腸癌必須造口嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

直腸癌并非必須造口,是否造口主要取決于腫瘤位置、分期及患者肛門功能,治療方式主要有保肛手術(shù)、臨時造口、永久造口等。

1、保肛手術(shù)

早期低位直腸癌且肛門括約肌功能良好時,可采用經(jīng)肛門局部切除或低位前切除術(shù),保留肛門正常功能。

2、臨時造口

中晚期腫瘤切除后為減輕腸道壓力,可能需暫時性造口,待吻合口愈合后3-6個月可回納。

3、永久造口

腫瘤侵犯肛門括約肌或保肛術(shù)后復(fù)發(fā)者,需行腹會陰聯(lián)合切除術(shù),此時需永久性造口維持排便功能。

4、綜合評估

醫(yī)生會根據(jù)術(shù)前MRI評估腫瘤下緣距肛緣距離、新輔助治療效果及術(shù)中快速病理結(jié)果動態(tài)調(diào)整手術(shù)方案。

術(shù)后需加強(qiáng)造口護(hù)理訓(xùn)練,選擇低渣飲食并定期復(fù)查腸鏡,心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)生活方式改變。

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