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肺癌晚期老咳血怎么辦

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肺癌晚期老咳血怎么辦

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺癌晚期咳血可通過止血藥物、介入治療、姑息性放療、對癥支持等方式緩解。咳血通常由腫瘤侵犯血管、肺部感染、凝血功能障礙、治療副作用等原因引起。

1、止血藥物

氨甲環(huán)酸可抑制纖溶酶活性,酚磺乙胺能增強(qiáng)血小板功能,維生素K1改善凝血因子合成。藥物需在醫(yī)生監(jiān)測下使用,警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

2、介入治療

支氣管動脈栓塞術(shù)可阻斷腫瘤供血血管,適用于大咯血緊急止血。治療前需評估心肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等反應(yīng)。

3、姑息性放療

局部放療能縮小腫瘤體積減輕壓迫,降低咳血頻率。常見副作用包括放射性肺炎、食管炎,需配合營養(yǎng)支持。

4、對癥支持

吸氧改善缺氧狀態(tài),鎮(zhèn)咳藥減少氣道刺激,輸血糾正貧血。同時(shí)需控制肺部感染,維持水電解質(zhì)平衡。

患者應(yīng)保持半臥位減少嗆咳,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免劇烈咳嗽誘發(fā)再次出血,定期復(fù)查血常規(guī)與凝血功能。

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