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食管癌術(shù)后嚴重的并發(fā)癥是什么

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問題描述:
食管癌術(shù)后嚴重的并發(fā)癥是什么

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

食管癌術(shù)后嚴重并發(fā)癥主要有吻合口瘺、肺部感染、膿胸、喉返神經(jīng)損傷等。

1、吻合口瘺:

食管癌手術(shù)后吻合口瘺是最嚴重的并發(fā)癥之一,可能與手術(shù)操作、局部血供不足、感染等因素有關(guān)?;颊邥霈F(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓、抗感染,必要時手術(shù)修補。

2、肺部感染:

術(shù)后長期臥床、咳嗽無力易導致肺部感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳痰、氣促。需加強呼吸道管理,使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等治療。

3、膿胸:

食管癌術(shù)后膿胸多由吻合口瘺或胸腔感染引起,患者出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難。治療需胸腔引流、抗感染,必要時手術(shù)清創(chuàng)。

4、喉返神經(jīng)損傷:

手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)導致聲音嘶啞、飲水嗆咳。多數(shù)可自行恢復,嚴重者需營養(yǎng)支持和康復訓練。

食管癌術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑使用抗生素,加強營養(yǎng)支持,定期復查以預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

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