健康知道
葡萄膜炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式治療。葡萄膜炎通常由感染因素、自身免疫性疾病、外傷、特發(fā)性原因等引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療局部使用潑尼松龍滴眼液可減輕前葡萄膜炎炎癥。中重度患者需口服潑尼松，伴隨眼壓升高時(shí)可聯(lián)合乙酰唑胺控制。急性期還可球結(jié)膜下注射地塞米松。
2、免疫抑制劑治療對(duì)激素?zé)o效或依賴者，可選用環(huán)孢素軟膠囊。伴強(qiáng)直性脊柱炎等全身病變時(shí)，甲氨蝶呤片可調(diào)節(jié)免疫。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)。
3、生物制劑治療難治性患者可使用阿達(dá)木單抗注射液。該藥適用于白塞病繼發(fā)葡萄膜炎，可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)，需篩查結(jié)核等感染灶后使用。
4、手術(shù)治療玻璃體混濁可行玻璃體切除術(shù)。繼發(fā)青光眼需進(jìn)行小梁切除術(shù)，術(shù)后配合抗代謝藥物預(yù)防瘢痕。所有手術(shù)需在炎癥控制后實(shí)施。
治療期間應(yīng)佩戴墨鏡避光，避免揉眼。定期復(fù)查眼壓及眼底，激素使用超過2周需逐步減量。出現(xiàn)飛蚊癥加重或視力驟降應(yīng)立即就醫(yī)。
