器質(zhì)性陽痿的癥狀主要包括勃起功能障礙、勃起硬度不足、性欲減退、夜間勃起減少等,可能與血管異常、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、勃起功能障礙陰莖無法達到或維持足夠硬度完成性交,可能與動脈供血不足或靜脈回流異常有關(guān),需排查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,藥物可選擇西地那非、他達拉非、伐地那非等。
2、勃起硬度不足勃起時硬度僅達三級以下,常伴隨陰莖血流減少,常見于血管硬化或盆腔手術(shù)后,治療需改善血流,藥物包括前列腺素E1、阿撲嗎啡、酚妥拉明等。
3、性欲減退性興趣明顯下降伴隨睪酮水平降低,可能與垂體瘤、睪丸功能減退有關(guān),需檢測性激素,補充睪酮可選用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等。
4、夜間勃起減少睡眠時陰莖勃起次數(shù)或持續(xù)時間顯著減少,多提示神經(jīng)損傷或糖尿病周圍神經(jīng)病變,需控制原發(fā)病,營養(yǎng)神經(jīng)可使用甲鈷胺、維生素B12、依帕司他等。
建議避免吸煙酗酒,控制血壓血糖,規(guī)律作息,伴有基礎(chǔ)疾病需優(yōu)先治療原發(fā)病,及時就診泌尿外科或男科進行專項檢查。