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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
哺乳期產(chǎn)后一個(gè)多月來(lái)月經(jīng)屬于正?,F(xiàn)象,可能與哺乳頻率下降、激素水平波動(dòng)、子宮恢復(fù)較快、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、哺乳頻率下降母乳喂養(yǎng)會(huì)抑制排卵,但若哺乳次數(shù)減少或夜間哺乳間隔延長(zhǎng),體內(nèi)催乳素水平降低,可能促使月經(jīng)恢復(fù)。建議保持規(guī)律哺乳節(jié)奏,無(wú)須特殊治療。
2、激素水平波動(dòng)產(chǎn)后雌激素和孕激素從妊娠狀態(tài)急劇回落,部分女性激素調(diào)節(jié)較快,可能提前出現(xiàn)月經(jīng)??赏ㄟ^(guò)觀察出血量及周期變化,若無(wú)異常無(wú)須干預(yù)。
3、子宮恢復(fù)較快子宮復(fù)舊良好時(shí),子宮內(nèi)膜修復(fù)完成較早可能引發(fā)出血。需區(qū)分惡露與月經(jīng),若出血伴隨腹痛或發(fā)熱需排查子宮內(nèi)膜炎等疾病。
4、個(gè)體差異月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異,與遺傳體質(zhì)、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)狀況相關(guān)。純母乳喂養(yǎng)者通常月經(jīng)恢復(fù)較晚,但部分女性仍可能較早來(lái)潮。
哺乳期月經(jīng)恢復(fù)后需注意補(bǔ)鐵飲食,如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞,持續(xù)觀察周期規(guī)律性即可。