張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
35歲以下、無嚴重基礎疾病、具備良好生殖系統(tǒng)功能的女性適合生育第三胎,主要評估因素包括卵巢儲備功能、子宮狀態(tài)、既往妊娠史和身體健康狀況。
1、卵巢功能抗繆勒管激素水平超過1.1ng/ml且基礎卵泡數(shù)大于5個,提示卵巢儲備功能良好。建議在孕前進行性激素六項檢測評估卵巢狀態(tài)。
2、子宮條件經(jīng)超聲檢查確認無子宮肌瘤、腺肌癥等器質(zhì)性病變,子宮內(nèi)膜厚度在8-12mm之間。有兩次以上剖宮產(chǎn)史者需重點評估子宮瘢痕愈合情況。
3、妊娠史既往無妊娠期高血壓、妊娠糖尿病等嚴重并發(fā)癥,兩次分娩間隔超過18個月。存在流產(chǎn)史需排查染色體異常等遺傳因素。
4、健康狀態(tài)體重指數(shù)控制在18.5-24之間,無未控制的甲狀腺疾病、高血壓等慢性病。孕前建議完成TORCH篩查和常規(guī)體檢。
計劃三胎前建議進行孕前優(yōu)生檢查,孕期需加強營養(yǎng)補充和產(chǎn)檢頻次,注意補充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素。