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怎么判斷得了出血熱

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怎么判斷得了出血熱

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郭朝陽(yáng)
郭朝陽(yáng) 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

出血熱早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、眼眶痛,進(jìn)展期可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、低血壓休克,終末期可能并發(fā)多器官衰竭。判斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)史。

1. 早期癥狀

突然高熱伴隨三痛癥(頭痛、眼眶痛、腰痛),面部頸部潮紅,結(jié)膜充血,類(lèi)似流感但無(wú)呼吸道癥狀。

2. 典型體征

發(fā)病后3-5天出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,多見(jiàn)于腋下及軟腭,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性,尿蛋白短期內(nèi)快速升高。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)顯示血小板減少、白細(xì)胞增高,異型淋巴細(xì)胞超過(guò)10%,特異性抗體IgM檢測(cè)可確診。

4. 暴露風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)病前2月內(nèi)有鼠類(lèi)接觸史或疫區(qū)旅居史需高度警惕,農(nóng)民、野外工作者等職業(yè)人群風(fēng)險(xiǎn)更高。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免使用退熱栓劑以免加重出血,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知暴露史以便快速篩查。

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