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多發(fā)性子宮肌瘤會病變嗎

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多發(fā)性子宮肌瘤會病變嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

多發(fā)性子宮肌瘤多數(shù)屬于良性腫瘤,病變概率較低。主要影響因素有肌瘤生長速度、絕經(jīng)狀態(tài)、激素水平異常以及遺傳因素。

1、肌瘤生長速度

短期內(nèi)快速增大的肌瘤需警惕惡變可能,建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,必要時行核磁共振檢查。

2、絕經(jīng)狀態(tài)

絕經(jīng)后肌瘤持續(xù)增長者惡變風(fēng)險相對增高,需密切隨訪,可考慮子宮切除術(shù)預(yù)防性治療。

3、激素水平異常

長期雌激素過度刺激可能增加病變風(fēng)險,可通過GnRH-a類藥物如亮丙瑞林、戈舍瑞林調(diào)節(jié)激素水平。

4、遺傳因素

家族中有平滑肌肉瘤病史者需提高警惕,基因檢測發(fā)現(xiàn)MED12基因突變者建議縮短隨訪間隔。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制豆制品等植物雌激素攝入,40歲以上患者建議每年進行婦科檢查與腫瘤標志物篩查。

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