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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙疼伴半側(cè)臉腫可能是牙周膿腫、急性根尖周炎、頜面部間隙感染或蜂窩織炎等疾病的表現(xiàn),存在感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)就醫(yī)。
1、牙周膿腫牙齦化膿性感染導(dǎo)致局部腫脹,伴隨搏動(dòng)性疼痛和發(fā)熱。需進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素治療。
2、急性根尖周炎牙髓感染擴(kuò)散至根尖周圍組織,引發(fā)持續(xù)性跳痛和面部腫脹。需根管治療消除感染源,配合布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
3、頜面部間隙感染感染通過(guò)筋膜間隙快速擴(kuò)散,表現(xiàn)為廣泛腫脹、張口困難及全身中毒癥狀。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉、克林霉素,嚴(yán)重者需外科清創(chuàng)。
4、蜂窩織炎皮下組織彌漫性化膿感染導(dǎo)致皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能引發(fā)膿毒血癥。需住院進(jìn)行廣譜抗生素治療,如哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等。
避免擠壓腫脹部位,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,出現(xiàn)呼吸困難或高熱需立即急診處理。