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陰道炎只是簡單的炎癥么

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陰道炎只是簡單的炎癥么

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

陰道炎不是簡單的炎癥,涉及感染性因素、激素失調(diào)、免疫功能異常、局部微生態(tài)失衡等多種復(fù)雜機(jī)制,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)盆腔炎或不孕。

1、感染因素

細(xì)菌性陰道病、霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是最常見的感染類型,可能與過度清洗、性接觸或抗生素濫用有關(guān)。克霉唑栓劑、甲硝唑片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊可用于針對(duì)性治療。

2、激素波動(dòng)

絕經(jīng)期雌激素下降或產(chǎn)后激素變化會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜萎縮變薄,容易繼發(fā)感染。低劑量雌激素局部用藥配合乳酸菌制劑可改善陰道環(huán)境。

3、免疫異常

糖尿病、艾滋病等疾病會(huì)削弱黏膜免疫屏障,常見外陰瘙癢伴豆腐渣樣分泌物??刂苹A(chǔ)疾病同時(shí)需規(guī)律使用氟康唑等抗真菌藥物。

4、微生態(tài)破壞

頻繁灌洗或?yàn)E用洗液會(huì)滅殺乳酸桿菌,表現(xiàn)為灰白色魚腥味分泌物。需停用刺激性產(chǎn)品并補(bǔ)充陰道益生菌制劑恢復(fù)酸性環(huán)境。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免久坐潮濕環(huán)境,反復(fù)發(fā)作需篩查衣原體等特殊病原體,合并腹痛發(fā)熱需警惕上行感染可能。

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