痔瘡術(shù)后換藥疼痛程度因人而異,通常表現(xiàn)為輕度不適到中度疼痛,主要與創(chuàng)面大小、個(gè)人耐痛閾值、換藥操作手法及術(shù)后恢復(fù)階段有關(guān)。
1、創(chuàng)面影響吻合器痔切除術(shù)等創(chuàng)面較大的手術(shù),換藥時(shí)接觸紗布摩擦可能引發(fā)明顯疼痛;傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)創(chuàng)面較小者疼痛較輕。
2、個(gè)體差異疼痛敏感體質(zhì)患者對(duì)換藥刺激反應(yīng)更強(qiáng)烈,可通過深呼吸放松緩解;部分患者因術(shù)前長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致耐受力較強(qiáng)。
3、操作因素醫(yī)護(hù)人員的輕柔手法能減輕疼痛,若敷料粘連創(chuàng)面時(shí)未充分浸潤(rùn)便強(qiáng)行撕除,可能加劇痛感。
4、恢復(fù)階段術(shù)后3天內(nèi)換藥疼痛較顯著,隨著肉芽組織生長(zhǎng),1周后痛感逐漸減輕;若出現(xiàn)感染則疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
換藥前30分鐘可遵醫(yī)囑使用利多卡因膠漿等表面麻醉劑,術(shù)后保持肛周清潔干燥,多攝入膳食纖維預(yù)防便秘。