健康知道
局限性肺不張不一定是肺癌，可能是由肺部炎癥、痰液阻塞、結(jié)核感染等因素引起的。肺癌是導(dǎo)致肺不張的潛在原因之一，但需結(jié)合影像學(xué)、病理檢查等綜合判斷。
局限性肺不張指肺部局部肺泡萎陷，氣體交換受阻。常見(jiàn)于支氣管內(nèi)異物、痰栓或炎性分泌物阻塞氣道，導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織塌陷。肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，炎性滲出物可能堵塞小支氣管引發(fā)肺不張。肺結(jié)核愈合后形成的瘢痕收縮或淋巴結(jié)壓迫支氣管，也可能導(dǎo)致局限性肺不張。腫瘤性肺不張多因支氣管內(nèi)新生物直接阻塞或外部壓迫，但需通過(guò)支氣管鏡活檢明確性質(zhì)。
肺癌相關(guān)肺不張通常伴隨持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀，CT可見(jiàn)占位性病變或支氣管截?cái)嗾飨?。若肺不張范圍進(jìn)行性擴(kuò)大或抗感染治療無(wú)效，需高度警惕腫瘤可能。但臨床中多數(shù)局限性肺不張為良性病變，如術(shù)后黏連、吸入性肺炎等非腫瘤因素所致。
建議出現(xiàn)不明原因肺不張時(shí)完善胸部增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物篩查，必要時(shí)行支氣管鏡檢查。日常應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，積極治療呼吸道感染，定期隨訪影像學(xué)變化。
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