健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
羊水栓塞需立即采取多學科聯(lián)合搶救，主要措施包括保持呼吸道通暢、抗過敏治療、糾正凝血功能障礙、維持循環(huán)穩(wěn)定。
1、保持通氣立即氣管插管保證氧供，必要時機械通氣，目標血氧飽和度超過百分之九十，預(yù)防多器官缺氧損傷。
2、抗過敏靜脈推注大劑量糖皮質(zhì)激素如地塞米松，配合腎上腺素對抗過敏反應(yīng)，迅速阻斷炎性介質(zhì)釋放。
3、止血管理快速輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子，使用纖維蛋白原濃縮劑，必要時血小板輸注糾正彌散性血管內(nèi)凝血。
4、循環(huán)支持建立中心靜脈通路快速補液，血管活性藥物維持血壓，必要時使用主動脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合。
搶救期間需持續(xù)監(jiān)測胎兒狀況，若產(chǎn)婦心跳驟停應(yīng)立即實施剖宮產(chǎn)，同時做好大量輸血準備，術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室觀察。
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