四維彩超對唇腭裂的誤診概率較低,實(shí)際準(zhǔn)確率受胎兒體位、孕周、操作者經(jīng)驗(yàn)、圖像質(zhì)量等多種因素影響。
一、胎兒體位胎兒面部朝向母體脊柱或肢體遮擋時(shí),可能影響唇部結(jié)構(gòu)顯示,導(dǎo)致假陰性結(jié)果,建議通過改變孕婦體位或擇期復(fù)查。
二、孕周因素20-24周為最佳篩查孕周,過早檢查時(shí)胎兒面部發(fā)育未完善,過晚則因胎頭下降導(dǎo)致觀察困難,均可能增加判斷誤差。
三、操作經(jīng)驗(yàn)超聲醫(yī)師對顱面部畸形診斷的熟練度直接影響結(jié)果,經(jīng)驗(yàn)不足者可能遺漏微小裂隙,建議選擇具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、圖像質(zhì)量母體腹壁厚度、羊水量異常或胎動(dòng)頻繁會(huì)造成圖像模糊,三維重建技術(shù)可輔助提高診斷率,必要時(shí)需結(jié)合MRI檢查。
發(fā)現(xiàn)可疑唇腭裂表現(xiàn)時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,并遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)染色體檢查及遺傳咨詢。