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子宮肌瘤手術(shù)之后第一次例假疼是怎么回事

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問(wèn)題描述:
子宮肌瘤手術(shù)之后第一次例假疼是怎么回事

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮肌瘤術(shù)后首次月經(jīng)疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜修復(fù)、盆腔粘連等因素有關(guān),可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、休息及復(fù)查評(píng)估緩解。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)后,子宮肌層創(chuàng)面未完全愈合,月經(jīng)期子宮收縮可能引發(fā)疼痛。建議遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生等鎮(zhèn)痛藥,避免劇烈活動(dòng)。

2、激素波動(dòng)

手術(shù)可能暫時(shí)影響卵巢血流和激素分泌,導(dǎo)致前列腺素分泌異常加劇痛經(jīng)??啥唐诜们萃泊拼计⒌厍型日{(diào)節(jié)激素,配合局部熱敷緩解痙攣。

3、子宮內(nèi)膜修復(fù)

術(shù)后子宮內(nèi)膜剝脫再生過(guò)程中可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為經(jīng)期下墜痛。醫(yī)生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸止血,或頭孢類抗生素預(yù)防感染,需監(jiān)測(cè)出血量。

4、盆腔粘連

少數(shù)患者術(shù)后形成盆腔粘連,月經(jīng)期牽拉周圍組織引發(fā)疼痛。若持續(xù)加重需超聲復(fù)查,必要時(shí)行粘連松解術(shù),可嘗試桂枝茯苓膠囊輔助化瘀。

術(shù)后首次月經(jīng)異常需記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間,避免生冷飲食,兩周內(nèi)癥狀無(wú)改善應(yīng)返院排查感染或并發(fā)癥。

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