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胎兒消化道畸形表現(xiàn)

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問題描述:
胎兒消化道畸形表現(xiàn)

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公衍民
公衍民 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

胎兒消化道畸形表現(xiàn)主要有羊水過多、腹部包塊、胃泡缺如、腸管擴(kuò)張等,需結(jié)合超聲檢查與遺傳學(xué)診斷明確類型。

1、羊水過多

胎兒吞咽功能受限導(dǎo)致羊水吸收減少,超聲顯示羊水指數(shù)超過25厘米,需排查食管閉鎖或十二指腸梗阻。

2、腹部包塊

體表觸診或超聲發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)異常團(tuán)塊,常見于腸旋轉(zhuǎn)不良伴中腸扭轉(zhuǎn)或囊性纖維化引起的胎糞性腹膜炎。

3、胃泡缺如

孕18周后超聲持續(xù)未見胃泡顯影,高度提示食管閉鎖可能,需行胎兒MRI確認(rèn)是否合并氣管食管瘺。

4、腸管擴(kuò)張

小腸直徑超過7毫米或結(jié)腸直徑超過20毫米時(shí),需考慮肛門閉鎖、先天性巨結(jié)腸等低位梗阻性疾病。

確診后建議在具備新生兒外科資質(zhì)的醫(yī)院分娩,出生后需禁食并完善消化道造影等檢查,部分病例需急診手術(shù)干預(yù)。

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