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子宮內(nèi)膜息肉月經(jīng)出血怎么辦

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問(wèn)題描述:
子宮內(nèi)膜息肉月經(jīng)出血怎么辦

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的月經(jīng)出血可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、生活調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜息肉通常由激素失衡、慢性炎癥、血管異常增生、醫(yī)源性刺激等原因引起。

1、藥物治療

孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可調(diào)節(jié)激素水平;止血藥物如氨甲環(huán)酸適用于急性出血;中藥制劑如桂枝茯苓膠囊有助于活血化瘀。

2、宮腔鏡手術(shù)

直徑超過(guò)1厘米或異常出血的息肉建議宮腔鏡下電切術(shù),術(shù)后可能伴隨輕微腹痛;黏膜下肌瘤合并息肉需行宮腔鏡聯(lián)合手術(shù),需預(yù)防宮腔粘連。

3、生活調(diào)整

減少高雌激素食物攝入,保持會(huì)陰清潔,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),記錄出血周期變化,適度補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。

4、定期復(fù)查

未手術(shù)者每3-6個(gè)月超聲監(jiān)測(cè)息肉變化,術(shù)后1年復(fù)發(fā)率較高需加強(qiáng)隨訪,絕經(jīng)后新發(fā)息肉需排除惡變可能。

建議經(jīng)期避免盆浴和性生活,出現(xiàn)持續(xù)出血或大血塊時(shí)及時(shí)婦科就診,術(shù)后可適量食用補(bǔ)血食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。

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