健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
多數(shù)癲癇病患者在病情穩(wěn)定、藥物控制良好的情況下可以生育，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴(yán)格遵循?？漆t(yī)生指導(dǎo)。
1、病情控制癲癇發(fā)作頻率低且穩(wěn)定超過6個(gè)月，腦電圖無異常放電時(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低，需定期監(jiān)測血藥濃度調(diào)整抗癲癇藥物劑量。
2、藥物選擇丙戊酸鈉等致畸風(fēng)險(xiǎn)較高的藥物應(yīng)在孕前3-6個(gè)月更換為拉莫三嗪、左乙拉西坦等相對安全的抗癲癇藥物。
3、遺傳咨詢特發(fā)性癲癇具有遺傳傾向，建議孕前進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢，評估子代患病概率。
4、圍產(chǎn)期管理妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)科與神經(jīng)科聯(lián)合隨訪，分娩時(shí)選擇具備急救條件的醫(yī)院，產(chǎn)后需警惕藥物通過母乳對嬰兒的影響。
計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成全面評估，孕期補(bǔ)充葉酸可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期用藥需選擇母乳安全性高的藥物。
