健康知道
腦室腹腔分流術(shù)后發(fā)燒可能由術(shù)后吸收熱、感染、導(dǎo)管功能障礙、腦脊液異常等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、導(dǎo)管調(diào)整、腦脊液引流等方式干預(yù)。
1、術(shù)后吸收熱：手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致炎性介質(zhì)釋放引起低熱，體溫多低于38.5攝氏度，無(wú)須特殊處理，可通過(guò)溫水擦浴等物理降溫緩解。
2、感染：可能與術(shù)中污染、皮膚菌群移位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴頭痛。需使用注射用頭孢曲松鈉、萬(wàn)古霉素等抗感染藥物，嚴(yán)重時(shí)需取出分流裝置。
3、導(dǎo)管功能障礙：分流管堵塞或移位導(dǎo)致腦脊液循環(huán)異常，可能引發(fā)發(fā)熱伴嘔吐。需通過(guò)CT檢查確認(rèn)導(dǎo)管位置，必要時(shí)行腹腔端調(diào)整術(shù)或更換分流管。
4、腦脊液異常：腦脊液蛋白增高或細(xì)胞數(shù)增多可能刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，伴隨頸強(qiáng)直癥狀。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查，嚴(yán)重時(shí)可采用甘露醇脫水治療。
術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫，保持切口干燥清潔，出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)改變需立即返院復(fù)查頭部CT及血常規(guī)。
