人工流產(chǎn)的手術(shù)方式主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、無痛人流等,手術(shù)安全性主要與妊娠周期、操作規(guī)范度、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量有關(guān)。
1、藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠??赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛和陰道出血,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用,術(shù)后復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠物排出。
2、負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)的子宮內(nèi)妊娠,采用負(fù)壓吸引管清除妊娠組織。建議選擇正規(guī)醫(yī)院操作,可減少子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素抗感染。
3、鉗刮術(shù)適用于妊娠10-14周的中期妊娠終止。術(shù)中使用卵圓鉗夾取妊娠組織,操作難度較高,存在子宮損傷風(fēng)險(xiǎn),建議在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
4、無痛人流在靜脈麻醉下進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù),可避免術(shù)中疼痛刺激。須嚴(yán)格評估麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需觀察2小時(shí)確認(rèn)蘇醒情況,存在呼吸抑制等麻醉并發(fā)癥可能。
無論選擇何種方式均需術(shù)前完善超聲和血液檢查,術(shù)后注意休息并遵醫(yī)囑復(fù)查,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。