健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
七個(gè)月胎兒腦積水可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)、宮內(nèi)引流術(shù)、產(chǎn)后腦室腹腔分流術(shù)、神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。胎兒腦積水通常由中腦導(dǎo)水管狹窄、顱內(nèi)出血、染色體異常、先天性感染等原因引起。
1、定期超聲監(jiān)測(cè)通過(guò)高頻超聲評(píng)估腦室擴(kuò)張程度，每?jī)芍軝z查一次。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于判斷病情進(jìn)展速度，為后續(xù)治療選擇提供依據(jù)。
2、宮內(nèi)引流術(shù)對(duì)進(jìn)行性腦室擴(kuò)張?zhí)?，可在超聲引?dǎo)下放置引流導(dǎo)管。該手術(shù)可能降低顱內(nèi)壓力，但存在早產(chǎn)、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
3、產(chǎn)后分流術(shù)出生后需評(píng)估腦室腹腔分流指征，手術(shù)將多余腦脊液引流至腹腔。可能與腦脊液吸收障礙有關(guān)，表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟膨隆等癥狀。
4、神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練針對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等后遺癥，需早期開(kāi)展物理治療和功能訓(xùn)練。康復(fù)方案應(yīng)根據(jù)患兒神經(jīng)功能缺損程度個(gè)性化制定。
孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前營(yíng)養(yǎng)并避免感染，分娩后定期評(píng)估新生兒頭圍發(fā)育及神經(jīng)行為表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童神經(jīng)外科。
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