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月經(jīng)來的時(shí)候偏頭疼是怎么回事

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月經(jīng)來的時(shí)候偏頭疼是怎么回事

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

月經(jīng)期偏頭痛可能與激素波動(dòng)、血管收縮異常、營養(yǎng)缺乏、原發(fā)性經(jīng)期偏頭痛等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、激素波動(dòng)

月經(jīng)前雌激素水平驟降可能刺激三叉神經(jīng),誘發(fā)偏頭痛。建議保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。

2、血管收縮異常

前列腺素分泌增多導(dǎo)致腦血管收縮功能障礙。熱敷頸部,補(bǔ)充鎂劑有助緩解,急性發(fā)作時(shí)可選用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等特異性止痛藥物。

3、鐵元素缺乏

經(jīng)期失血可能加重貧血相關(guān)頭痛。建議經(jīng)前一周增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵制劑。

4、原發(fā)性經(jīng)期偏頭痛

這類頭痛多與遺傳性偏頭痛體質(zhì)疊加經(jīng)期誘因有關(guān),通常伴隨畏光、惡心等癥狀??深A(yù)防性使用氟桂利嗪膠囊,發(fā)作期服用麥角胺咖啡因片,但須警惕藥物過量性頭痛。

經(jīng)期注意避免強(qiáng)光噪音刺激,記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷發(fā)作規(guī)律,若每月發(fā)作超過三次或持續(xù)時(shí)間延長應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。

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