肝腹水并非完全難以治愈,肝硬化引起腹水后通過規(guī)范治療可有效改善病情。
1、病因控制:肝硬化作為主要病因需積極抗病毒或戒酒,門靜脈高壓患者可服用普萘洛爾降低壓力,配合螺內(nèi)酯等利尿劑緩解腹水。
2、限鹽飲食:每日鈉鹽攝入控制在2克以下,限制腌制食品與加工肉類,有助于減少體液潴留,必要時(shí)需補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
3、腹水引流:頑固性腹水可采用腹腔穿刺放液術(shù),每次放液不超過3000毫升,同時(shí)靜脈輸注白蛋白預(yù)防循環(huán)障礙。
4、手術(shù)治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)適用于反復(fù)腹水患者,肝移植是終末期肝硬化合并腹水的根治性治療手段。
患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化,避免使用非甾體抗炎藥,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇時(shí)須及時(shí)就醫(yī)排查感染。