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拔牙頭疼是怎么回事

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問(wèn)題描述:
拔牙頭疼是怎么回事

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邵自強(qiáng)
邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

拔牙后頭疼可能由局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)牽拉損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、干槽癥等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、創(chuàng)口護(hù)理、關(guān)節(jié)復(fù)位等方式緩解。

1. 局部炎癥

拔牙創(chuàng)口周圍組織發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí),前列腺素等致痛物質(zhì)釋放可能引發(fā)放射性頭痛。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制炎癥,配合冰袋間歇冷敷患處。

2. 神經(jīng)損傷

拔除復(fù)雜阻生齒時(shí)可能牽拉三叉神經(jīng)分支,導(dǎo)致神經(jīng)水腫性疼痛。甲鈷胺片、維生素B1片、地巴唑片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù),疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需排查神經(jīng)損傷程度。

3. 關(guān)節(jié)紊亂

長(zhǎng)時(shí)間張口操作可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)移位,表現(xiàn)為太陽(yáng)穴區(qū)域搏動(dòng)性疼痛??赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、佩戴咬合板矯正,急性期限制硬食咀嚼。

4. 干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落繼發(fā)骨面暴露時(shí),腐敗物質(zhì)刺激可引起劇烈頭痛伴腐臭味。需清創(chuàng)后填入碘仿紗條,配合奧硝唑片、頭孢克肟膠囊、克林霉素磷酸酯片控制感染。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吸吮動(dòng)作,選擇溫涼流質(zhì)飲食,若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

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