產(chǎn)后32天惡露仍呈鮮紅色可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、生殖道感染、凝血功能障礙等原因引起。
1、子宮復(fù)舊不全分娩后子宮收縮乏力未完全恢復(fù),可通過按摩子宮及服用益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)收縮,表現(xiàn)為持續(xù)性鮮紅色出血伴宮底壓痛。
2、胎盤胎膜殘留妊娠組織殘留導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)受阻,需超聲檢查確診后行清宮術(shù),可聯(lián)合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、五加生化膠囊預(yù)防感染,常伴隨不規(guī)則出血與下腹墜痛。
3、生殖道感染產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,需完善分泌物培養(yǎng)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、婦科千金片,癥狀包括惡露異味及低熱。
4、凝血功能障礙妊娠合并血液疾病或彌散性血管內(nèi)凝血需檢測凝血功能,及時輸注血漿補充凝血因子,配合氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液、云南白藥膠囊控制出血。
建議保持會陰清潔,避免劇烈活動,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,出血量超過月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱腹痛應(yīng)及時就診。