濕疹反復發(fā)作可能由遺傳過敏體質、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激物接觸、特異性皮炎等原因引起,可通過保濕修復、抗炎治療、過敏原回避、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、遺傳因素家族有過敏史者易出現(xiàn)特應性皮炎,表現(xiàn)為皮膚干燥和慢性瘙癢。建議家長加強嬰兒期保濕護理,可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松乳膏。
2、屏障破壞過度清潔或酸堿失衡會損傷皮膚角質層。避免使用堿性洗浴產(chǎn)品,日??蛇x擇含尿素的保濕劑,急性發(fā)作期可使用氧化鋅軟膏、鹵米松乳膏或地奈德乳膏控制炎癥。
3、接觸刺激頻繁接觸化學洗滌劑或金屬鎳等過敏原會導致接觸性皮炎。從事濕作業(yè)時應佩戴防護手套,出現(xiàn)皮疹時可短期使用糠酸莫米松凝膠、復方氟米松軟膏或丁酸氫化可的松乳膏。
4、免疫異常Th2細胞過度活化引發(fā)的慢性炎癥常見于特異性皮炎。需檢測血清IgE水平,中重度患者可遵醫(yī)囑使用度普利尤單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片進行系統(tǒng)治療。
穿著純棉透氣衣物,避免抓撓患處,可適量食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、維生素E含量高的核桃等食物,但需注意部分患者對堅果類食物存在過敏風險。