健康知道
乙型病毒性肝炎在病毒活躍復(fù)制期、肝功能異常、肝纖維化或肝硬化階段以及特定高危人群感染時(shí)需要抗病毒治療。
1、病毒活躍HBV-DNA載量超過一定閾值時(shí)，表明病毒復(fù)制活躍，需要通過恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒增殖。
2、肝功能異常轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高反映肝細(xì)胞受損，此時(shí)聯(lián)合使用干擾素和恩曲他濱可控制病毒同時(shí)減輕炎癥。
3、肝纖維化肝彈檢測或病理顯示肝纖維化二級以上時(shí)，長期服用替比夫定有助于延緩肝硬化進(jìn)展。
4、高危人群妊娠晚期孕婦、免疫抑制患者等特殊人群無論肝功能是否異常，均需預(yù)防性使用拉米夫定降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者定期檢測乙肝兩對半、HBV-DNA和肝功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時(shí)注意避免勞累和飲酒。
