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甲亢會引起心跳加速嗎

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甲亢會引起心跳加速嗎

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲亢會引起心跳加速。甲狀腺功能亢進癥患者常見心悸、心動過速等癥狀,可能與甲狀腺激素過量、交感神經(jīng)興奮、心肌敏感性增高、心臟負荷增加等因素有關(guān)。

1、甲狀腺激素過量

甲狀腺激素直接作用于心肌細胞,導(dǎo)致心肌收縮力增強和心率增快。治療需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抑制激素合成。

2、交感神經(jīng)興奮

甲亢狀態(tài)下兒茶酚胺受體敏感性增高,引發(fā)類似交感神經(jīng)過度激活的表現(xiàn)。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解癥狀。

3、心肌敏感性增高

過量甲狀腺激素使心肌細胞膜離子通道重構(gòu),易出現(xiàn)心律失常。需監(jiān)測心電圖,必要時使用抗心律失常藥物如美托洛爾。

4、心臟負荷增加

甲亢時代謝率升高導(dǎo)致循環(huán)血量增多,心臟長期高負荷工作可能引發(fā)心力衰竭。需控制甲亢原發(fā)病,輔以利尿劑治療。

甲亢患者應(yīng)避免攝入含碘食物,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)持續(xù)心悸或胸痛需立即就醫(yī)。

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