健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕婦在妊娠超過(guò)14周后通常不建議進(jìn)行人工流產(chǎn)。終止妊娠的時(shí)間限制主要受孕周、胚胎發(fā)育狀況、孕婦健康狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、孕周限制我國(guó)《母嬰保健法》規(guī)定，孕14周以上終止妊娠需由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批，因其手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)隨孕周增加而顯著上升。
2、胚胎發(fā)育妊娠12周后胎盤(pán)完全形成，胎骨開(kāi)始鈣化，此時(shí)鉗刮術(shù)可能導(dǎo)致大出血或子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、孕婦健康中晚期流產(chǎn)可能引發(fā)宮頸損傷、宮腔粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，尤其對(duì)未生育女性生育功能影響較大。
4、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)孕周越大越需采用引產(chǎn)術(shù)而非負(fù)壓吸引術(shù)，但引產(chǎn)過(guò)程可能發(fā)生羊水栓塞、感染等危及生命的狀況。
有終止妊娠需求的孕婦應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估，孕12周后需在三級(jí)醫(yī)院由副主任醫(yī)師以上資質(zhì)人員實(shí)施手術(shù)，術(shù)后須按時(shí)復(fù)查并注意生殖系統(tǒng)保養(yǎng)。
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