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子宮內(nèi)膜癌的癥狀與治療

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問(wèn)題描述:
子宮內(nèi)膜癌的癥狀與治療

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜癌常見(jiàn)癥狀包括異常陰道出血、盆腔疼痛、陰道排液及體重下降,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療及激素治療等方式干預(yù)。

1、異常出血

絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂可能是早期癥狀,需通過(guò)子宮內(nèi)膜活檢確診,藥物治療可選用甲羥孕酮、他莫昔芬或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

2、盆腔疼痛

腫瘤進(jìn)展壓迫周?chē)M織可引起下腹墜脹感,伴隨癥狀包括排尿困難或便秘,影像學(xué)檢查后可能需要根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。

3、陰道排液

血性或漿液性分泌物可能提示腫瘤壞死,需鑒別感染因素,局部晚期病例建議同步放化療,常用順鉑聯(lián)合多西他賽方案。

4、體重下降

晚期可能出現(xiàn)癌癥惡病質(zhì),與IL-6等炎癥因子釋放相關(guān),營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合靶向治療如依維莫司可改善生存質(zhì)量。

建議保持規(guī)律婦科檢查,控制肥胖及糖尿病等危險(xiǎn)因素,術(shù)后可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維促進(jìn)康復(fù)。

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