乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛癥狀主要包括局部骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥等,按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、局部骨痛早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移部位持續(xù)性鈍痛或夜間加重,可能與腫瘤細(xì)胞刺激骨膜或釋放炎癥因子有關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
2、病理性骨折骨質(zhì)破壞導(dǎo)致輕微外力即可骨折,常見于承重骨如椎體或股骨,伴隨突發(fā)劇痛和活動(dòng)受限,需緊急固定處理。
3、脊髓壓迫椎體轉(zhuǎn)移灶壓迫神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)放射痛、肢體無(wú)力甚至癱瘓,屬于腫瘤急癥需立即減壓治療。
4、高鈣血癥晚期因骨質(zhì)溶解釋放大量鈣離子,表現(xiàn)為惡心、嗜睡和多尿,需降鈣治療并處理原發(fā)病灶。
出現(xiàn)骨痛癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨掃描或PET-CT檢查,治療以放療、雙膦酸鹽類藥物和鎮(zhèn)痛治療為主,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。