張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦腫出血可能由口腔炎癥、維生素缺乏、全身性疾病或血液病等引起,早期表現(xiàn)為刷牙出血,進(jìn)展期出現(xiàn)自發(fā)性出血或牙齦腫脹。
一、口腔炎癥牙齦炎或牙周炎會(huì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張充血,在炎癥刺激下引發(fā)出血。針對(duì)這種情況可選擇牙周基礎(chǔ)治療配合生理鹽水含漱,藥物方面可使用甲硝唑片、頭孢克洛分散片或氯己定含漱液控制感染。
二、維生素缺乏長期缺乏維生素C會(huì)使毛細(xì)血管脆性增加,維生素K缺乏則影響凝血功能。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,臨床可使用維生素C泡騰片、復(fù)合維生素B片或維生素K1注射液補(bǔ)充營養(yǎng)素。
三、全身性疾病可能與糖尿病、肝功能異常等因素有關(guān),常伴有口干、皮膚瘀斑等癥狀。需要控制原發(fā)病,藥物方面可選擇胰島素注射液、甘草酸二銨腸溶膠囊等針對(duì)性治療。
四、血液病白血病、血小板減少等可能表現(xiàn)為牙齦持續(xù)滲血,伴隨反復(fù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液或醋酸潑尼松片等藥物。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷輕柔刷牙,定期進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)反復(fù)牙齦出血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。