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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
口腔出血可能由牙齦炎、口腔潰瘍、血液系統(tǒng)疾病、嚴重肝病等原因引起,輕微表現(xiàn)可能為刷牙出血,嚴重者可出現(xiàn)自發(fā)性大量滲血。
1、牙齦炎牙菌斑刺激導致牙齦充血腫脹,刷牙或啃硬物時易出血。日常使用軟毛牙刷,配合含有氯己定的漱口水清潔口腔,必要時可遵醫(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊、齒痛消炎靈顆粒、西帕依固齦液等藥物。
2、口腔潰瘍黏膜破損形成創(chuàng)面,進食刺激性食物時疼痛伴出血。避免辛辣食物,局部使用復方氯己定含漱液,可遵醫(yī)囑選用冰硼散、西瓜霜噴劑、重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
3、血液疾病可能與血小板減少或凝血功能障礙有關,常表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性滲血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,根據(jù)病因使用升血小板膠囊、氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物。
4、肝硬化肝功能減退導致凝血因子合成不足,可能伴隨嘔血或黑便。需限制蛋白質攝入,積極治療原發(fā)病,必要時輸注新鮮冰凍血漿或使用凝血酶原復合物。
持續(xù)性出血或伴隨貧血癥狀時應及時就診,避免使用阿司匹林等影響凝血藥物,每日用生理鹽水漱口保持口腔清潔。