健康知道
直腸癌造瘺可通過(guò)臨時(shí)性造瘺、永久性造瘺、腹腔鏡輔助造瘺、開(kāi)腹手術(shù)造瘺等方式實(shí)現(xiàn)，具體方式需根據(jù)腫瘤位置及患者身體狀況決定。
1、臨時(shí)性造瘺適用于低位直腸癌保肛手術(shù)前腸道減壓，或術(shù)后吻合口保護(hù)。手術(shù)在腹壁建立人工肛門(mén)，3-6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可還納。
2、永久性造瘺腫瘤無(wú)法根治性切除或肛門(mén)功能無(wú)法保留時(shí)采用。乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸永久性造瘺需定期更換造口袋，護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防造口周?chē)ぱ住?/p>3、腹腔鏡造瘺
微創(chuàng)手術(shù)方式創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于早期腫瘤或高齡患者。通過(guò)腹腔鏡在腹壁建立造口，術(shù)后并發(fā)癥概率較低。
4、開(kāi)腹手術(shù)造瘺腫瘤侵犯范圍廣或存在腸梗阻時(shí)采用，術(shù)中需切除病變腸段并造瘺。術(shù)后需關(guān)注切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。
造瘺術(shù)后需保持造口周?chē)つw清潔干燥，定期隨訪評(píng)估腸道功能，營(yíng)養(yǎng)支持以高蛋白低渣飲食為主。
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