健康知道
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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙根尖周炎是發(fā)生在牙根尖周圍組織的炎癥性疾病，常見類型包括漿液性根尖周炎、化膿性根尖周炎、根尖肉芽腫及根尖囊腫，嚴重者可發(fā)展為頜骨骨髓炎。
1、漿液性根尖周炎早期表現(xiàn)為咬合痛，患牙有浮出感，炎癥局限在根尖周膜內(nèi)，可通過根管治療清除感染源，配合布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制癥狀。
2、化膿性根尖周炎進展期出現(xiàn)劇烈跳痛和牙齒松動，膿液積聚形成根尖膿腫，需切開引流聯(lián)合根管治療，藥物可選頭孢克肟膠囊、克林霉素磷酸酯片、對乙酰氨基酚片緩解急性感染。
3、根尖肉芽腫慢性炎癥導致局部組織增生，X線顯示根尖區(qū)陰影，需通過根尖切除術或意向性再植術治療，術后可輔以塞來昔布膠囊、羅紅霉素膠囊、奧硝唑片預防感染。
4、根尖囊腫囊性病變壓迫周圍骨質(zhì)，可能伴隨頜面部腫脹，需手術摘除囊腫并行根尖倒充填，嚴重骨質(zhì)缺損時需植入人工骨粉，術后使用頭孢丙烯片、洛索洛芬鈉片、替硝唑片促進愈合。
日常應避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變，根管治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療。
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