子宮內(nèi)膜異位癥患者在疾病控制良好的情況下可以懷孕,妊娠概率受到病灶范圍、激素水平、輸卵管通暢度、卵巢功能等因素的影響。
1、病灶范圍輕度盆腔子宮內(nèi)膜異位癥對生育影響較小,但廣泛粘連會導(dǎo)致輸卵管拾卵障礙,需通過腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
2、激素水平異位病灶分泌前列腺素等物質(zhì)可能干擾卵泡發(fā)育,表現(xiàn)為排卵障礙,可選用促性腺激素釋放激素激動劑調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3、輸卵管通暢度卵巢巧克力囊腫可能壓迫輸卵管導(dǎo)致機械性阻塞,需行子宮輸卵管造影評估,必要時進行介入疏通治療。
4、卵巢功能反復(fù)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫手術(shù)會損傷卵巢儲備,表現(xiàn)為抗苗勒管激素水平下降,需盡早考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
建議患者在生殖??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化備孕方案,術(shù)后半年內(nèi)為最佳妊娠窗口期,可配合盆底肌訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán)。