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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
智齒磨到口腔內(nèi)壁可能由智齒萌出位置異常、鄰牙阻生、頜骨空間不足或口腔黏膜炎癥引起,可通過(guò)局部消炎、正畸牽引、拔牙手術(shù)或黏膜保護(hù)等方式緩解。
1、智齒位置異常智齒橫向或斜向生長(zhǎng)時(shí)易摩擦頰黏膜,表現(xiàn)為反復(fù)潰瘍。建議使用氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠消炎,若持續(xù)疼痛需拔除。
2、鄰牙阻生阻生智齒壓迫第二磨牙導(dǎo)致牙齦腫脹,可能繼發(fā)冠周炎??啥唐诜眉紫踹?、阿莫西林或布洛芬控制感染,長(zhǎng)期需拍攝全景片評(píng)估拔牙指征。
3、頜骨發(fā)育不足下頜骨過(guò)小使智齒萌出空間不足,常伴隨咀嚼疼痛。正畸評(píng)估可選擇鄰牙減數(shù)或頜骨擴(kuò)展術(shù),急性期可用復(fù)方硼砂溶液含漱。
4、口腔黏膜病變創(chuàng)傷性潰瘍可能繼發(fā)白色念珠菌感染,需與扁平苔蘚鑒別。聯(lián)合使用制霉菌素糊劑、曲安奈德口腔軟膏和維生素B2片,避免辛辣刺激飲食。
日常建議選擇軟質(zhì)食物避免摩擦,餐后用生理鹽水漱口保持清潔,出現(xiàn)持續(xù)出血或化膿需立即就診口腔外科。